高甘油三酯血症 High Triglycerides Hypertriglyceridemia-歐米加-3脂肪酸 Omega-3 Fatty Acids, 維生素 B-3 菸酸 Niacin

在血液中高濃度甘油三酯 (三酯甘油) Triglycerides 與動脈粥樣硬化 atherosclerosis 和 冠心病 coronary heart disease(CHD)的風險增加有關。 長鏈 ω-3多不飽和脂肪酸,二十碳五烯酸 eicosapentaenoic acid (EPA)和二十二碳六烯酸 docosahexaenoic acid(DHA)和 維生素 B-3 菸酸 niacin (nicotinic acid),具有有效降低甘油三酯作用,因這兩種營養素在高劑量下都是最有效的。

甘油三酯是膳食脂肪的主要類型,是體內最常見的脂質類型,就像膽固醇一樣,甘油三酸酯可以在肝臟中製成,並從飲食中獲得。

甘油三酯化學式

飲食中甘油三酯

我們大部分的膳食脂肪攝入約(〜95%)是甘油三酯的形式, 甘油三酯 triglyceride 或 三酰基甘油triacylglycerol由具有三個脂肪酸的甘油分子組成,連接的脂肪酸可以是飽和,反式,單不飽和,多不飽和或其他組合。

事實上,所有的膳食脂肪和油都是作為甘油三酯的脂肪酸混合物。 然而,某些食物的某些類型的脂肪酸的比例較高,當食物被認為是高飽和脂肪(例如牛油),與其他類型的脂肪酸相比,其具有高百分比的飽和脂肪酸,在圖中最低的飽和脂肪酸是牛油果,含高量單飽和脂肪酸。

從膳食中吸收脂肪酸對心血管健康有重大影響, 高攝取量的飽和脂肪酸和反式脂肪酸 trans fatty acids對血液膽固醇具有負面影響,與心血管疾病風險增加有關。 單不飽脂肪酸monounsaturated fatty acids和多不飽和脂肪酸 polyunsaturated fatty acids攝入量高,對血液膽固醇有積極的影響,與降低心血管疾病的風險有關。

甘油三酯合成

我們飲食中過量的熱量可製造甘油三酯,然後將其儲存在脂肪組織內, 消耗過多精製碳水化合物和糖甜飲料,當中單醣 simple sugars是典型飲食中甘油三酯合成的主要原因。血液中高甘油三酯濃度(高甘油三酯血症)與發展動脈粥樣硬化的風險,以及增加冠心病(CHD)風險增加有關。

歐米加-3脂肪酸 Omega-3 Fatty Acids

• 必需脂肪酸是一種多不飽和脂肪酸 polyunsaturated fatty acid(PUFA)。 PUFA在其結構中具有幾 個雙鍵,賦予它們複雜的形狀並影響它們的功能

• 必需脂肪酸是體內每個細胞的結構組分,轉化為影響炎症和免疫力的化合物,並作為重要的能量來源。

• 有兩類必需脂肪酸:ω-6 PUFA 和 ω-3 PUFA。

甘油三酯

• 長鏈ω-3 PUFA,二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),通過減少甘油三酯合成降低甘油三酯水平,增加肝臟中的甘油三酯分解,以及促進清除血液中的甘油三酯。

  • 許多隨機對照試驗已經證明,EPA和DHA單獨和組合服用,顯著降低血液甘油三酯濃度
    EPA + DHA 隨著劑量增加,也降低甘油三酯作用,但在EPA + DHA的劑量為 2克(g)/天的情況下,臨床上已經證明了降低血清甘油三酯濃度,每日EPA + DHA 2-4g / d被認為是治療劑量,應諮詢有關健康提供者。

菸酸 Vitamin B3 Niacin

菸酸 Niacin

• 菸酸(菸酸)是屬於維生素B3,可幫助數百種代謝酶,並幫助將食物轉化為有用的能量。

• 菸酸降低血脂(膽固醇和甘油三酯), 菸酸參與許多細胞活動 – 細胞內某些受體的激活可,能是其一些降脂作用的原因。

• 菸酸的藥理劑量(每天大於1克)會增加HDL-膽固醇水平,同時降低血脂異常的LDL-膽固醇和甘油三酸酯。

高膽固醇和心血管疾病 High cholesterol and cardiovascular disease

自1955年以來,藥物劑量的菸酸 niacin,但不是煙酰胺 nicotinamide,已知降低血清膽固醇。菸酸通常用在其他降脂藥物處方。 然而,一項隨機,安慰劑對照,多中心試驗,檢測了單獨服用菸酸治療對心血管疾病的影響。 具體來說,冠狀動脈藥物項目Coronary Drug Project(CDP, 包括8000多名,以前有心肌梗塞(心臟病發作)的男性 與安慰劑組相比,每天服用3克菸酸的患者,平均總膽固醇降低10%,甘油三酸酯減少26%,復發性非致死性心肌梗死減少27%,腦血管問題減少26% (中風和短暫性腦缺血發作)。 六年研究期間,菸酸治療並沒有減少心血管疾病所引起死亡,但是隨著九年後的隨訪,煙酰胺治療總死亡率降低了10%,主要心血管結果試驗中有四項將菸酸與其他療法相結合,在男性和女性中具有統計學意義上的顯著效益。

菸酸 Niacin 治療顯著增加HDL-膽固醇水平,降低血清Lp(a)(脂蛋白a)lipoprotein-a濃度,並將小而低密度脂蛋白顆粒轉移到大, 這些血脂變化被認為是心臟保護作用, 低水平的HDL-膽固醇是冠心病(CHD)的主要危險因素之一,HDL水平的升高與降低該風險有關。

由於與高劑量菸酸可能引起相關副作用 ,動脈粥樣硬化治療研究HDL-Atherosclerosis Treatment Study(HATS)是一項160位CHD和低HDL水平患者的隨機對照試驗,發現辛伐他汀simvastatin和菸酸(2〜3克/天)的組合,增加了HDL水平,抑制冠狀動脈狹窄,並減少心血管事件的頻率,包括心肌梗死和中風。

具有代謝綜合徵的患者顯示出許多代謝紊亂,包括異常血脂和胰島素,他們患上糖尿病2型,心血管疾病和死亡率的風險增加。

菸酸的作用是劑量依賴性的, 菸酸高於1克/天的劑量,通常用於治療高脂血症,請向你的健康提供者查詢。

趙家聲
化學學士
生物醫學工程碩士
生物化學科技碩士
材料科技碩士
美國草本治療師
美國自然療法博士

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維生素B3 Vitamin B3 菸酸, 菸鹼酸-高膽固醇 , 骨關節炎

維生素B3是維生素B族8種之一,它也被稱為菸酸niacin(菸鹼酸)(nicotinic acid),但有其他2種形式,煙酰胺 niacinamide(煙酰胺)(nicotinamide) 和菸酸肌醇酯 inositol hexanicotinate,其具有從菸酸不同的功能。

維生素B3族都是幫助身體食物(碳水化合物)轉化為燃料(葡萄糖),身體使用它來產生能量。 複合維生素B族,也幫助身體使用脂肪和蛋白質、健康的肝臟,皮膚,頭髮和眼睛都是需要B複合維生素,並幫助神經系統正常運作。

菸酸還幫助身體在腎上腺和身體的其他部分產生各種男女和壓力相關的激素。 菸酸有助於改善循環,並且已經顯示抑制炎症。維生素B族都是水溶性的,這意味著身體不會儲存它們

酒精上癮是維生素B3缺乏的主要原因。

輕度維生素B3缺乏症的症狀包括:
• 消化不良
• 疲勞
• 口瘡•嘔吐
• 弱循環系統
• 抑鬱症

嚴重缺乏可導致稱為糙皮病pellagra的病症,糙皮病 Pellagra的特徵是破裂,鱗狀皮膚,癡呆和腹瀉。 它通常用營養均衡的飲食和菸酸補充劑治療, 菸酸缺乏還導致口中痛楚和腫脹,血紅色舌頭。

高膽固醇

在一項研究中,男性通過心臟病服用菸酸 niacin和考來替泊 colestipol.緩解動脈粥樣硬化的進展,他們也經歷了較少的心臟病發作和死亡。
在另一項研究中,患有心臟病和高膽固醇的人與辛伐他汀 simvastatin一起服用具有較低的首次心臟病發作或中風的風險和死亡風險也較低。 在另一項研究中,單獨服用菸酸的男性似乎降低了發生第二次心臟病發作的風險。

糖尿病 Diabetes

在糖尿病1型中,身體的免疫系統錯誤地攻擊胰腺中產生胰島素的細胞,最終破壞它們。 煙酰胺可以幫助保護這些細胞。研究人員還研究了高劑量煙酰胺 niacinamide降低患有該疾病風險的糖尿病1型兒童的風險。

菸酸對糖尿病2型的作用更複雜,患有糖尿病2型的人通常在血液中具有高水平的脂肪和膽固醇。 菸酸,經常與其他藥物,可以降低這些水平。

骨關節炎

初步研究表明煙酰胺可以改善關節炎症狀,包括增加關節活動能力和減少所需的非甾體抗炎藥(NSAID)的量。

其他

阿爾茨海默病 Alzheimer disease:人口研究表明,在他們的飲食中獲得更高水平的菸酸的人具有更低的阿爾茨海默病風險。

白內障 Cataracts:一項大型研究發現,在飲食中攝入大量菸酸的人發生白內障的風險較低。

皮膚狀況:研究人員研究菸酸 niacin的局部形式作為紅斑痤瘡,衰老和預防皮膚癌的治療方法,但研究人員還在研究維生素B3在治療中的用途:

•ADHD
•偏頭痛
•頭暈
•抑鬱症
•暈車
•酒精上癮

 

維生素B3的最佳食物來源是

• 甜菜
• 啤酒酵母
• 牛肝
• 牛肉腎
• 魚
• 三文魚
• 旗魚
• 金槍魚
• 葵花籽
• 花生

此外,含有色氨酸 (tryptophan) 的食物,氨基酸可轉化為為菸酸,包括家禽,紅肉,雞蛋和乳製品。

維生素B3有幾種不同的補充形式:

•煙酰胺Niacinamide
•菸酸 Niacin
•己糖酸肌醇 Inositol hexaniacinate

菸酸有正常和定時釋放形式,以片劑或膠囊形式提供。

注意事項

藥物的相互作用, 副作用可包括腹瀉,頭痛,胃部不適和腹脹。菸酸會引起副作用是“菸酸潮紅”,這是一種熱灼的感覺在臉和胸部上出現潮紅,30分鐘前服用阿司匹林可能有助於減輕這種症狀。

高劑量用於降低膽固醇,患有肝病,腎臟疾病或胃潰瘍病史的人不應服用菸酸補充劑。 患有糖尿病或膽囊疾病的人應該在醫生的密切監督下服用。

手術前至少2週停止服用菸酸或煙酰胺

菸酸和煙酰胺可能通過增加組胺使過敏更嚴重。

低血壓的人不應服用菸酸或煙酰胺,因為它們可能導致血壓的下降。 如果你有痛風史,不要服用菸酸。

患有冠狀動脈疾病或不穩定型心絞痛的人,如大劑量可能會增加心臟節律問題的風險。

長時間服用任何一種維生素B可能導致其他重要的B族維生素的不平衡。 因此,您可能需要服用一種維生素B族,其中包括所有的B族維生素。

 

藥物相互作用

由於其對肝臟的影響,維生素B3可與幾種藥物相互作用。 如果你正在服用藥物,或經常喝酒,你不應該使用菸酸,而以下是可能與維生素B3相互作用的藥物的部分列表。

抗生素,四環素 tetracycline:菸酸不應與抗生素四環素同時服用,因為它會干擾這種藥物的吸收和有效性。 所有維生素B複合物補充劑以這種方式行事,應在不同時間服用四環素。

抗驚厥藥物:苯妥英 Phenytoin和丙戊酸 valproic acid可能會導致菸酸缺乏。 使用卡馬西平carbamazepine或麥角靈mysoline的菸酸可能增加這些藥物在體內的水平。
抗凝劑(血液稀釋劑) Anticoagulants (blood thinners):菸酸可能使這些藥物的作用更強,增加出血的風險。

血壓藥物,α-阻滯劑 alpha-blockers:菸酸可以使服用的藥物的作用降低血壓,導致低血壓的風險。
降膽固醇藥物:菸酸與膽固醇降低藥物結合,稱為膽汁酸多價螯合劑 bile-acid sequestrants,可能使其效果較差。 因此,菸酸和這些藥物應在一天的不同時間服用。 膽汁酸多價螯合劑包括考來替泊 colestipol,考來維崙 colesevelam 和考來烯胺 cholestyramine。

他汀類藥物 Statins:一些科學證據表明,使用辛伐他汀(Zocor)服用菸酸似乎能減緩心臟病的發展。 然而,所述組合還可增加嚴重副作用的可能性,例如肌肉炎症或肝損傷。

糖尿病藥物:菸酸可能會增加血糖水平,服用胰島素,二甲雙胍metformin,格列本脲glyburide,格列吡嗪glipizide。
異煙肼 Isoniazid(INH):INH,一種用於治療結核病的藥物,可能導致菸酸缺乏症。

相關產品資料

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趙家聲
自然健康顧問
化學學士
生物醫學工程碩士
生物化學科技碩士
材料科技碩士
美國草本治療師
美國自然療法博士

參考資料:

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